Prostatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām vīriešiem. Ir vispāratzīts, ka pēc 30 gadiem 30% vīriešu slimo ar prostatītu, pēc 40 - 40%, pēc 50 - 50% utt. Tajā pašā laikā reālā saslimstība ir daudz augstāka nekā reģistrētā, tas izskaidrojams ar diagnozes īpatnībām un iespējamību, ka slimība var rasties latentā formā. Ar prostatītu rodas daudzas urinēšanas problēmas, samazinās libido un tiek traucēta erektilā funkcija.
Prostatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām slimībām vīriešiem. Ir vispāratzīts, ka pēc 30 gadiem 30% vīriešu slimo ar prostatītu, pēc 40 - 40%, pēc 50 - 50% utt. Tajā pašā laikā reālā saslimstība ir daudz augstāka nekā reģistrētā, tas izskaidrojams ar diagnozes īpatnībām un iespējamību, ka slimība var rasties latentā formā.
Prostatas dziedzeris ir mazs dziedzeru-muskuļu orgāns, kas atrodas mazajā iegurnī zem urīnpūšļa, aptverot urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) sākotnējo daļu. Prostatas dziedzeris ražo sekrēciju, kas, sajaucoties ar sēklu šķidrumu, uztur spermas aktivitāti un to izturību pret dažādiem nelabvēlīgiem apstākļiem.
Ar prostatītu rodas daudzas urinēšanas problēmas, samazinās libido un tiek traucēta erektilā funkcija. Skumjākais ir tas, ka pienācīgas ārstēšanas trūkuma gadījumā aptuveni 40% pacientu saskaras ar kāda veida neauglību, jo prostatas dziedzeris vairs nespēj ražot pietiekami daudz kvalitatīva sekrēta, lai nodrošinātu spermatozoīdu kustīgumu. Ir svarīgi atcerēties, ka līdzīgi simptomi var rasties ne tikai ar prostatītu, bet arī ar prostatas adenomu un vēzi.
Prostatīta formas
Saskaņā ar Amerikas Nacionālā veselības institūta (NIH USA) kritērijiem no 1995. gada ir četras prostatīta kategorijas:
- I kategorija – akūts prostatīts;
- II kategorija - Hronisks bakteriāls prostatīts;
- III kategorija – hronisks prostatīts/hronisks iegurņa sāpju sindroms (CP/CPPS):
- IIIa kategorija – hronisks prostatīts/hronisks iegurņa sāpju sindroms ar iekaisuma pazīmēm;
- IIIb kategorija – hronisks prostatīts/hronisks iegurņa sāpju sindroms bez iekaisuma pazīmēm;
- IV kategorija – asimptomātisks (asimptomātisks) hronisks prostatīts.
Reizēm rodas arī hronisks granulomatozs prostatīts, kas nav minēts šajā klasifikācijā.
Lielākā daļa ekspertu izšķir 4 galvenās prostatīta formas:
- akūts bakteriāls prostatīts,
- hronisks bakteriāls prostatīts,
- nebakteriāls prostatīts
- Prostatodinija.
Prostatīta cēloņi vīriešiem
Personām, kas jaunākas par 35 gadiem, slimība parasti izpaužas kā akūts bakteriāls prostatīts. Par bakteriālo prostatītu sauc, ja ir laboratorisks infekcijas klātbūtnes apstiprinājums. Visbiežāk tā izrādās hlamīdija, trichomoniāze, gardnereloze vai gonoreja. Infekcija iekļūst prostatas dziedzerī no urīnizvadkanāla, urīnpūšļa, taisnās zarnas un caur iegurņa asinīm un limfātiskajiem asinsvadiem.
Tomēr jaunākie pētījumi pierāda, ka vairumā gadījumu infekcija ir uzslāņota uz esošajiem prostatas audu struktūras un asinsrites traucējumiem tajā. Ar nebakteriālu prostatītu baktērijas nevar izolēt, lai gan tas neizslēdz to klātbūtni.
Gados vecākiem pacientiem biežāk tiek diagnosticētas hroniskas slimības formas.
Prostatodinija ir prostatīta klīniskā attēla klātbūtne, prostatas audu sabiezēšana bez iekaisuma pazīmēm.
Prostatīta simptomi vīriešiem
Prostatīta simptomus var iedalīt 3 grupās:
- urīnceļu sistēmas traucējumi (bieža un sāpīga vēlme urinēt, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta), sāpes vēdera lejasdaļā;
- seksuālās funkcijas traucējumi (sāpes urīnizvadkanālā un taisnajā zarnā ejakulācijas laikā, vāja erekcija, priekšlaicīga ejakulācija, orgasma zudums utt.);
- paaugstināta vīrieša trauksme un nervozitāte, ko izraisa pacientu uzmanības koncentrēšanās uz savu stāvokli.
Akūts prostatīts parasti sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-40°C ar drudzi un drebuļiem. Urinēšana ir sarežģīta un sāpīga. Attīstās prostatas dziedzera pietūkums, kas var izraisīt akūtu urīna aizturi.
Hronisks prostatīts norit mierīgāk, taču jebkurā laikā nelabvēlīgu faktoru ietekmē var rasties saasinājums. Iespējams asimptomātiska.
Prostatīta komplikācijas
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, prostatīts var izraisīt šādas komplikācijas:
- akūta prostatīta pāreja uz hronisku,
- urīnpūšļa obstrukcija ar akūtu urīna aizturi, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana,
- vīriešu neauglības attīstība,
- urīnizvadkanāla sašaurināšanās un rētas,
- atkārtots cistīts,
- pielonefrīts un citi nieru bojājumi,
- prostatas abscess (piepūšanās), kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās,
- sepse ir dzīvībai bīstama komplikācija, kas bieži attīstās cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti (pacientiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju).
Prostatīta ārstēšana vīriešiem
Mūsdienu arsenāls prostatas slimību diagnosticēšanai ir ļoti plašs.
Ārsts noteiks Jūsu urīna un prostatas sekrēta bakterioloģisko izmeklēšanu. Lai noskaidrotu urīnceļu infekcijas lokalizāciju, tiek pārbaudītas dažādas urīna daļas. Turklāt obligāta diagnostikas metode ir priekšdziedzera digitālā izmeklēšana. Šī procedūra nav īpaši patīkama, taču tā ir ļoti informatīva. Jūsu ārsts var jūs nosūtīt uz prostatas un iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšanu. Ja nepieciešams, tiek nozīmēta datortomogrāfija vai magnētiskā kodoltomogrāfija, cistoskopija, urrogrāfija un prostatas enzīmu pārbaude.
Nosakot diagnozi, ārstam jāizslēdz labdabīgas prostatas hiperplāzijas un prostatas vēža klātbūtne. Lai ātri mazinātu sāpes akūtā prostatīta gadījumā, var ieteikt pretsāpju līdzekļus un siltas vannas.
Bakteriālam prostatītam ir nepieciešama antibiotiku izrakstīšana, kuru atlase tiek veikta, pamatojoties uz sekrēta bakterioloģiskās kultivēšanas rezultātiem uz barības vielu barotnēm un patogēna jutības noteikšanai pret ķīmijterapiju.
Nebakteriāls prostatīts tiek ārstēts ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Prostatīta profilakse
Izvairieties no hipotermijas un nesēdiet uz aukstiem priekšmetiem. Ievērojiet maigu diētu (izņemot alkoholu, asus, ceptus un konservētus ēdienus). Regulāra dzimumdzīve ir arī veids, kā novērst prostatītu (jo viens no provocējošiem faktoriem ir spermas stagnācija un bieža erekcija bez sekojošas ejakulācijas). Tikpat svarīga ir seksuāli transmisīvo slimību profilakse.
Pieaugušā vecumā katram vīrietim regulāri (reizi gadā) jāveic pārbaudes pie urologa. Pēc prostatīta profilaktiskie ambulatorās ārstēšanas kursi tiek veikti vismaz 2 reizes gadā mēnesi un viens sanatorijas ārstēšanas kurss.